يسأل العديد من الأشخاص عن كيفية ترجيع الاجنة المجمدة في حالة الرغبة في حدوث الحمل، حيث أن عملية تجميد الأجنة تعتبر من أهم العمليات التي تساعد على الإنجاب في المستقبل؛ حيث تقوم السيدة التي لا تستطيع الإنجاب في الوقت الحالي بتجميد الأجنة في إحدى المختبرات من أجل أن تحافظ عليها، وأجريت أول عملية تجميد اجنة في عام 1984 وكانت عملية التجميد في ذلك الوقت تكون لمدة شهرين، لكن أصبحت يمكن أن تظل لفترات طويلة قد تصل أحيانا إلى عقود.
ترجيع الاجنة المجمدة
قبل التعرف على طريقة ترجيع الاجنة المجمدة يجب أن نتعرف في البداية على معنى عملية تجميد الأجنة، المجمدة فهي عبارة عن تجميد لجنين أو أكثر؛ حتى يتم استخدامهم في المستقبل، وتتم هذه العملية عن طريق الحقن المجهري، حيث ترتبط بعملية طفل الأنبوب التي يتم فيها سحب البويضات من مبيض السيدة، واخصابها عن طريق الحيوانات المنوية للزوج داخل المختبر؛ حتى تتم عملية تكوين الأجنة، ثم بعد ذلك يتم تجميد الأجنة وتحفظ في مختبرات متخصصة لذلك، وإذا رغبت السيدة في الحمل بعد فترة يتم إخراج الجنين وإذابته قبل أن يرجع إلى رحم الأم، وتسمى هذه العملية بنقل الأجنة المجمدة.
الحالات التي ينصح فيها الطبيب بتجميد الأجنة
ينصح الطبيب بعملية تجميد الأجنة لكل شخص يشعر أنه سوف يفقد خصوبته في المستقبل، وذلك مثل الحالات الآتية:
- الرجل الذي يقوم بعملية استئصال الخصية بسبب الإصابة بسرطان الخصية.
- الشخص الذي يأخذ علاج كيميائي يضر خصوبته.
- الزوج والزوجة اللذان يرغبان في تأجيل الإنجاب، لكن في هذه الحالة قد لا تتم عملية الإنجاب بشكل طبيعي في المستقبل.
- إصابة السيدة بأمراض تقلل من الخصوبة، مثل بطانة الرحم المهاجرة.
- إذا كانت السيدة تعاني من تكيس المبايض الشديد، أو مرض الذئبة أو فقر الدم، أو السرطان يمكنها أن تلجأ لعملية تجميد الأجنة قبل أن تبدأ العلاج عن طريق الجراحة.
- إذا اضطرت السيدة إلى اللجوء إلى العلاج الكيميائي، أو الإشعاعي يجب أن تقوم بعملية تجميد الأجنة؛ حتى تحافظ على فرص حدوث الحمل في المستقبل.
طريقة إجراء عملية تجميد الأجنة
تتم عملية تجميد الأجنة عن طريق اتباع مجموعة من الخطوات، وتتلخص هذه الخطوات في التالي:
خطوة تحفيز المبيض
يتم في هذه المرحلة تجميد الأجنة عن طريق استخدام مجموعة من العقاقير التي تحفز المبيض، وأدوية الهرمون المناهض الذي يتم توجيهه إلى الغدد التناسلية من أجل زيادة نمو البصيلات ونضج البويضة، وفي هذه الحاله يقوم الطبيب بحقن منشطات المبيض، أو تستطيع السيدة أن تتناول هذه المنشطات عن طريق الفم، ثم بعد ذلك يفحص الطبيب معدل نمو البصيلات من خلال الموجات فوق الصوتية المهبلية وإذا لاحظ الطبيب نمو البويضات بطريقة كافية يقوم بتحرير البصيلات الناضجة عن طريق حقن HCG.
خطوة سحب البويضات
وهي العملية التي يقوم فيها الطبيب بسحب البويضات، ثم يراقب البويضات الناضجة عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية، ثم تسحب البويضات من السيدة بعد التخدير عن طريق استخدام إبرة طويلة.
خطوة إخصاب البويضات
في هذه المرحلة يقوم الطبيب بزرع الحيوانات المنوية داخل البويضات في المختبر لفترة تتراوح بين 16 إلى 20 ساعة؛ حتى يتم تخصيب البويضة، ثم يتم حفظها في الحاضنة لمدة تتراوح بين 2 إلى 6 أيام، ثم بعد ذلك يفحص أخصائي علم الأجنة جودة الأجنة.
مرحلة تجميد الجنين
معظم خلايا الجنين تكون مكونة من الماء، لذلك أهم ما يجب أن يتم تجميده في الجنين هو تجميد السوائل الخلوية للجنين، وبسبب أن بلورات الثلج من الممكن أن تتلف جدار الخلية الجنينية يقوم الأطباء باستخدام مادة معينة تسمى Cryo Protective Agents؛ حتى تمنع الخلايا من التبلور، وتعتبر هذه المرحلة من أهم مراحل تجميد الأجنة، وتتم هذه المرحلة إما عن طريق التجميد البطيء أو التجميد السريع.
يتم التجميد البطيء عن طريق CPAS داخل الجنين لفترة تتراوح بين 10 إلى 20 دقيقة، ثم بعد ذلك تنخفض درجة الحرارة ببطء لفترة ساعتين، ثم يقوم الطبيب بتخزين الأجنة في النيتروجين السائل عند درجة حرارة ــ 196 درجة مئوية، بينما يتم التجميد السريع عن طريق استخدام كمية كبيرة من مادة CPAS، ويتم وضع الأجنة بجوارها، ثم تغمر في النيتروجين السائل بسرعة، لكن في حالة ارتفاع مستوى مادة CPAS قد يؤدي ذلك إلى تلف الأجنة المجمدة.
الإجراءات التي يجب اتخاذها قبل عملية ترجيع الاجنة
يوجد بعض الإجراءات التي يجب اتخاذها قبل إجراء عملية ترجيع الاجنة حيث أن هناك بعض الحالات لا يمكن فيها اتمام عمليه ترجيع الاجنة، وهذه الاجراءات كالتالي:
- يجب التأكد من اكتمال عملية تكوين الجنين في المختبر.
- يجب أن يكون حجم الجنين مناسب لبطانة الرحم.
- لا يوجد سوائل متراكمة في بطن الام.
- فإذا لم يتم نقل الأجنة في هذه الحالات يتم تجميد الأجنة الجيدة، ثم يتم الرجوع إلى الطبيب بعد شهرين لإجراء عملية ترجيع الاجنة.
- يمكن للسيدة أن تتناول الفطور قبل أن تجري عملية نقل الأجنة، ويجب أن تشرب كمية كافية من السوائل؛ حتى تكون المثانة نصف ممتلئة.
- ينصح الطبيب السيدة بالاستحمام في اليوم السابق لعملية إرجاع الأجنة.
طريقة إجراء عملية ترجيع الاجنة
يتبع الأطباء مجموعة من الخطوات في عملية ترجيع الاجنة المجمدة حتى ترتفع فرص حدوث الحمل، ومن أهم هذه الخطوات التالي:
- في البداية يجب تنشيط المبيض وسحب التبويض في وقت محدد، ثم تؤخذ عينة الحيوانات المنوية من الزوج ويتم تحضيرها للتخصيب بالبويضة.
- يساعد زيادة عدد البويضات المراد نقلها على زيادة احتمالية حدوث الحمل، لكن بالرغم من ذلك تعتبر السيدة الأقل في العمر فرصتها في حدوث الحمل أكبر من السيدة المتقدمة في العمر.
- في عملية ترجيع الاجنة إذا كانت الأجنة المستخدمة أجنة مجمدة يجب إخراج العدد المطلوب في يوم النقل؛ حتى يتم زرع الأجنة داخل الرحم.
- يستخدم الطبيب خلال العملية أنبوبا ضيقا يسمى قسطرة عن طريق الموجات فوق الصوتية المهبلية، وتعتبر هذه العملية عملية بسيطة وغير مؤلمة ولا تحتاج إلى تخدير.
- تستطيع السيدة بعد إجراء العملية أن تغادر المركز، وتمارس يومها بشكل طبيعي بعد 36 ساعة من إجراء العملية.
- يتم إجراء اختبار حمل بعد مرور أسبوعين حتى يتم التأكد من نجاح العملية بحدوث الحمل.
أقسام عمليات ترجيع الاجنة
يقوم جميع الأطباء عادة بتطبيق نفس الخطوات في عملية التلقيح الصناعي، لكن خلال عملية الإخصاب يتبع الأطباء العديد من الطرق في ترجيع الاجنة وهذه الطرق تكون كالتالي:
- نقل الأجنة الحيوي، فبعد عملية تخصيب البويضة يتم زرع الجنين لمدة يوم أو يومين، ثم يختار الطبيب أفضل الأجنة؛ حتى ينقلها إلى الرحم بشكل مباشر.
- نقل الأجنة المجمدة، وفي هذه الطريقة يتم تجميد الأجنة وتخزينها بطريقة صحيحة؛ حتى يتم استخدامها لحدوث الحمل في المستقبل.
- نقل الجنين في اليوم الثالث أو ما يسمى بمرحلة الانقسام، وهي المرحلة التي يتم فيها انقسام خلايا الجنين دون أي زيادة في حجمه، والذي ينتج عنه انقسام مجموعة من الخلايا تكون بنفس حجم البويضة التي تم تلقيحها.
- نقل الأكياس الأريمية، حيث تتطور الأجنة في اليوم الخامس وتصبح كرة من الخلايا التي تكون سريعة الانقسام، يحيط بها طبقة من الخارج لتحميها، ويوجد داخل الكيسة الأريمية من 60 إلى 120 خلية، وبالتالي تسهل عملية زرع الجنين في الرحم.
- نقل الجنين الفردي، وهي العملية التي يتم فيها اختيار جنين واحد وزرعه في الرحم من أجل تحسين فرص الإنجاب.
- نقل الأجنة المتعددة، وهي العملية التي يتم فيها نقل عدد من الأجنة إلى الرحم، لكن بسبب ظهور الحمل المتعدد تم إعادة تقييم عملية نقل الأجنة المتعددة، وظهرت إرشادات من الجهات المسؤولة بتقييد العملية تماما.
- الفقس المساعد، وهي العملية التي يتم فيها إضعاف الطبقة الخارجية للجنين قبل أن ينتقل إلى الرحم، والسيدة التي تستفيد بهذه العملية بشكل جيد هي السيدة التي تخضع لعملية تجميد الأجنة.
عدد الأجنة التي يمكن نقلها في عملية ترجيع الاجنة
هناك العديد من الاختلافات حول عدد الأجنة التي يمكن نقلها أثناء عملية ترجيع الاجنة حيث يعتمد الأطباء على عدد الأجنة على حسب اختلاف الحالات، والتي تكون كالتالي:
- هناك حالات يقوم فيها الأطباء بإرجاع جنين واحد فقط إلى رحم الأم.
- وهناك حالات يظن فيها الأطباء أن نقل اثنين من الأجنة يرفع احتمالية حدوث الحمل.
- يختلف عدد الأجنة باختلاف عمر السيدة، حيث يقوم الأطباء بنقل جنين واحد إلى السيدة التي يقل عمرها عن 35 عام؛ لأن فرصتها في الحمل تكون أكبر.
- لكن إذا كانت فرصة المرأة في الحمل أقل يختار الأطباء عملية نقل الأجنة المتعددة، حيث ينقل الأطباء ثلاث أجنة أو أكثر، ويزيد من احتمالية حدوث الحمل.
الآثار الجانبية لعملية ترجيع الاجنة
هناك مجموعة من الآثار الجانبية التي تظهر بعد إجراء عملية ترجيع الاجنة لكنها لا تعتبر مقلقة تماما، فهي تعتبر أعراض طبيعية تظهر على السيدة بعد اتمام العملية، وهي كالتالي:
- ظهور إفرازات تكون شفافة أو دموية بعد إجراء عملية إرجاع الأجنة.
- تشعر السيدة بانتفاخ وحساسية في الثدي.
- تعاني من انتفاخ في البطن والشعور بالإمساك.
- تحدث بعض التقلصات العضلية البسيطة.
نصائح يجب اتباعها بعد عملية ترجيع الاجنة
هناك مجموعة من النصائح التي يجب أن تلتزم بها السيدة بعد عملية ترجيع الاجنة حتى تنجح العملية وترتفع احتمالية حدوث الحمل بعد إجراء العملية، وهذه النصائح تكون كالتالي:
- يجب أن ترتاح السيدة بعد العملية لمدة ثلاثة أيام، وتجنب القيام بأي أعمال شاقة.
- تستطيع السيدة الاستحمام بعد مرور 48 ساعة من إجراء العملية.
- عدم استخدام الدش المهبلي أو السدادات القطنية.
- عدم ممارسة العلاقة الحميمة بعد إجراء العملية.
- الابتعاد عن حمل الأشياء الثقيلة أو الأنشطة المرهقة.
- يجب أن تتوقف السيدة عن التدخين أو تعاطي الكحول.
- تجنب حمامات الشمس أو الساونا الساخنة، وعدم استخدام الجاكوزي، أو أحواض الاستحمام الساخنة.
- الانتظام في تناول الأدوية، وعدم تناول أي أدوية لم يصفها الطبيب.
- لا تشرب المشروبات بها كافيين لمدة ست ساعات قبل النوم؛ حتى تستطيع أن تنام جيدا بعد إجراء العملية.
- تناول الأطعمة الصحية التي تحتوي على الخضروات والفواكه، والأطعمة التي تحتوي على فيتامين E، والأطعمة الغنية بالزنك والأوميغا 3.
وفي النهاية نكون قد تعرفنا على عملية ترجيع الاجنة المجمدة، والحالات التي ينصح فيها الطبيب بتجميد الأجنة، وطريقة تجميد الأجنة، والإجراءات التي يجب اتخاذها قبل عملية ترجيع الأجنة، وطريقة إجراء عملية ترجيع الأجنة المجمدة ، وأقسام عمليات إرجاع الأجنة، وعدد الأجنة التي يمكن نقلها، والآثار الجانبية للعملية، والنصائح التي يجب اتباعها بعد إجراء العملية.